Analista Regras Negocio II - Vaga Técnica

Atuar de forma estratégica e sistêmica na gestão, evolução e automação de regras e parâmetros do Provimento de Saúde, garantindo a correta aplicação regulatória e contratual, ao mesmo tempo em que impulsiona eficiência operacional, redução de riscos e sustentabilidade do negócio;O desafio desta posição vai além da parametrização operacional: envolve a capacidade analítica para identificar oportunidades e pontos críticos, além do protagonismo na construção de novos modelos, promovendo automação de processos, redução do custo assistencial e viabilização de novos modelos de remuneração e produtos;O profissional atuará de forma integrada com as áreas da cooperativa, contribuindo ativamente para a evolução do modelo atual, rumo a estruturas mais inteligentes, automatizadas e orientadas a valor.Responsabilidades e atribuiçõesApoiar tecnicamente as áreas da cooperativa na interpretação e aplicação das regras de auditoria, regras de cobertura, Rol da ANS, regras do Sistema Unimed e demais diretrizes relacionadas ao negócio, contribuindo para a padronização das informações e processos;Manter atualizadas as referências técnicas e documentações da área, conforme orientações normativas, legislações, diretrizes da ANS, AMB, Sistema Unimed, Ministério da Saúde e demais órgãos regulatórios e técnicos aplicáveis;Compartilhar informações técnicas e operacionais com as áreas envolvidas, apoiando a disseminação e padronização do conhecimento relacionado às regras de negócio;Realizar análises técnicas relacionadas a processos, parametrizações e regras de negócio, apoiando a implementação, manutenção e melhoria dos processos existentes;Divulgar as regras técnicas de forma acessível;Prestar suporte técnico às equipes administrativas e operacionais, auxiliando na correta aplicação das regras de negócio e na utilização adequada dos sistemas corporativos;Elaborar relatórios, levantamentos e simulações de impacto, apoiando as análises técnicas e o processo decisório das lideranças da área;Identificar oportunidades de melhoria, controles e ajustes em regras e processos, contribuindo para a redução de desvios, inconsistências e desperdícios operacionais;Participar de projetos e iniciativas da área, contribuindo com o conhecimento técnico e operacional das regras de negócio e dos processos da cooperativa;Apoiar a avaliação e manutenção das regras relacionadas à cobertura assistencial, conforme diretrizes institucionais e normativas vigentes.Requisitos e qualificaçõesFormação para esta posição:Ensino Superior Completo em Enfermagem.Qualificações:Desejável conhecimento em insumos (materiais, medicamentos e opme), diárias e taxas e honorários médicos;Desejável Excel avançado.Informações adicionaisSomos um time apaixonado por cuidar de pessoas — e fazemos isso com propósito, entrega e brilho nos olhos! 💫 Somos a 2ª melhor empresa no ranking de saúde GPTW e a 5ª melhor empresa para trabalhar no RS! 🏆 E tem mais: neste ano conquistamos o 45º lugar no Ranking GPTW BRASIL! 🩺 Tudo isso é reflexo de um clima incrível, construído por gente que acredita no que faz!Vem com a gente conquistar ainda mais! 🚀 ORGULHO DE SER GPTW RS, BRASIL E SAÚDE!