Assistente Social - Ouvidoria

A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade. Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!#ESSEÉOPLANOResponsabilidades e atribuiçõesDescrição Sumária: Acolher, analisar e intermediar demandas sociais e administrativas complexas provenientes dos canais de relacionamento, com foco especial no tratamento preventivo de Notificações de Intermediação Preliminar (NIP) e manifestações da Ouvidoria. Atua na mediação de conflitos entre beneficiários e a operadora através de escuta qualificada e atendimento social, identificando cenários de vulnerabilidade para assegurar a continuidade do cuidado e o cumprimento dos prazos legais. Promove o alinhamento de condutas humanizadas junto às equipes internas e apoia a gestão corporativa por meio da elaboração de relatórios, pareceres técnicos e indicadores, visando garantir a resolutividade das ocorrências, a mitigação de riscos reputacionais e a melhoria contínua dos processos da cooperativa.Descrição Detalhada: Recepcionar e analisar demandas sociais e administrativas oriundas dos atendimentos realizados e encaminhadas pela equipe de relacionamento com o beneficiário, por meio da avaliação dos casos e definição de estratégias de atuação, para contribuir com a resolução das demandas apresentadas;Realizar acolhimento dos beneficiários envolvidos em manifestações registradas por NIP, por meio de contato e escuta qualificada, para compreender a demanda e subsidiar sua tratativa;Realizar contato com beneficiários após a conclusão das manifestações tratadas, por meio de comunicação humanizada e esclarecimento das providências adotadas, para garantir o entendimento da solução apresentada;Mediar conflitos entre beneficiários e a operadora, quando acionado, por meio da análise da situação e interlocução entre as partes, para apoiar a resolução das demandas;Orientar equipes de atendimento e áreas internas quanto às demandas dos beneficiários, por meio do compartilhamento de informações e alinhamento de condutas, para garantir respostas claras, humanizadas e dentro dos prazos legais;Realizar pesquisas de satisfação com beneficiários atendidos pela Ouvidoria, por meio dos canais de contato disponíveis, para avaliar a qualidade do atendimento prestado;Promover a socialização das informações obtidas nos atendimentos realizados, por meio de registros e compartilhamento com as áreas envolvidas para apoiar a melhoria contínua dos processos e serviços;Realizar atendimento social aos beneficiários, por meio de escuta qualificada e análise das necessidades apresentadas para identificar fatores que possam impactar o acesso e a continuidade do cuidado em saúde;Orientar beneficiários e familiares sobre direitos, deveres, coberturas assistenciais e fluxos da operadora, por meio de informações técnicas e encaminhamentos adequados, para facilitar o acesso aos serviços de saúde;Identificar situações de vulnerabilidade social observadas nos atendimentos realizados, por meio da análise dos casos, para promover os encaminhamentos e intervenções necessários;Acompanhar casos que demandem suporte social, com base nos atendimentos realizados, por meio do monitoramento e interação com áreas internas e rede de apoio, para contribuir com a continuidade da assistência;Participar de ações de promoção da saúde, prevenção de doenças e humanização do atendimento, por meio de atividades educativas e apoio às equipes, para contribuir com a qualidade de vida e experiência dos beneficiários;Elaborar relatórios, pareceres e registros técnicos decorrentes dos atendimentos realizados, por meio do registro das informações e análises pertinentes, para subsidiar decisões e manter a rastreabilidade das ações; Atualizar e manter controles, planilhas e relatórios da área, por meio do registro e acompanhamento das informações, para apoiar a gestão e o monitoramento das atividades;Apoiar a liderança na identificação de oportunidades de melhoria, por meio da análise das demandas e processos da área, para contribuir com a eficiência operacional e a qualidade dos serviços;Ministrar palestras, treinamentos e orientações, bem como participar de reuniões e eventos institucionais, quando solicitado, para disseminar conhecimentos e fortalecer as práticas de atendimento humanizado; Garantir a confidencialidade das informações recebidas nos atendimentos, por meio do cumprimento dos princípios éticos e normas institucionais, para assegurar a privacidade e segurança dos beneficiários;Cumprir normas, procedimentos, regulamento interno, políticas corporativas e normas de segurança do trabalho; Zelar pelos equipamentos e recursos disponibilizados para execução das atividades, comunicando necessidades de manutenção, reposição ou irregularidades identificadas, visando assegurar a conservação, disponibilidade e adequado funcionamento dos recursos de trabalho; Contribuir para a manutenção de um ambiente de trabalho colaborativo e respeitoso, por meio de relacionamento interpessoal adequado e cooperação com a equipe, visando promover um bom clima organizacional; Reportar ao superior imediato, irregularidades ou riscos; Participar de treinamentos de acordo com seu Plano de Desenvolvimento Individual - PDI; Realizar outras atividades correlatas ao seu cargo, bem como executar atividades atribuídas a cargos de mesmo nível ou níveis inferiores, conforme demanda e orientação do gestor da área.Requisitos e qualificaçõesConhecimentos Necessários: Conhecimento intermediário/avançado em pacote office.CRM Plusoft OmniSoftware de Gestão – EPA Resoluções Normativas ANSConhecimentos Desejáveis: Facilidade em interpretação e compreensão de textos/redação própria.Formação Necessária: Ensino Superior CompletoÁrea de Formação Necessária:Serviço SocialFormação Desejável: Área de Formação Desejável: 🟢 Vaga: 11497967 – Assistente Social🎓 Requisitos necessários:Ensino Superior completo em Serviço Social;Registro ativo no CRESS;Experiência em Saúde Suplementar;Conhecimento intermediário/avançado em Pacote Office;Conhecimento das Resoluções Normativas da ANS.🧠 Competências e habilidades desejadas:Empatia e sensibilidade no atendimento;Escuta qualificada;Ética profissional e sigilo;Proatividade;Humanização no atendimento;Boa comunicação;Capacidade de mediação de conflitos;Organização;Responsabilidade;Trabalho em equipe.⏰ Jornada e local de trabalho:UNIMED-GOIANIA > ADMINISTRAÇÃO - Praça Gilson Alves de Souza, Bueno, Goiânia - GOSegunda a sexta-feira, das 13h às 19h.Informações adicionais💼 Benefícios:Vale alimentação e refeição R$ 1.400,74;Plano de saúde Unimed e plano odontológico;Incentivos Educacionais;Vale Transporte;Ações de Saúde e Qualidade de Vida;Faculdade Unimed;Wellhub (benefício de bem-estar);Plano de carreira estruturado;Benefícios da Associação de Empregados;Plano de Desenvolvimento Individual (PDI);Café da manhã ou lanche.