Enfermeiro(a) da Qualidade

Somos a Unimed Cuiabá!Com 50 anos no mercado de Saúde Suplementar, a Unimed Cuiabá faz parte da maior cooperativa médica do mundo. Nascemos com a vocação do cuidado e isso nos move.Somos mais de mil colaboradores movidos por um mesmo ideal: o cuidado com a saúde. Nossa rede própria é composta por Hospital, Pronto Atendimento Adulto e Infantil, Distribuidora de Medicamentos, Farmácias, Núcleo de Vacinação, Centro de Feridas, Centro de Infusão de Biológicos, Núcleo de Medicina Preventiva – Viver Bem, Fisioterapia, Clínicas de Terapias Especiais, Consultórios, Ambulatório Fácil, Telemedicina, Rede de Cuidados Continuados e Sede Administrativa.Valorizamos a diversidade, a inclusão e o respeito, pois acreditamos que isso promove inovação, favorece o ambiente de trabalho e gera resultados excepcionais.Aqui, todos são bem-vindos!Quer fazer parte deste time? Verifique se alguma de nossas oportunidades se alinha ao seu perfil e junte-se a nós nessa jornada.Responsabilidades e atribuiçõesUm breve resumo de como será o seu dia dia:Monitorar e avaliar a qualidade dos processos relacionados a OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), nas solicitações, autorizações, utilização e faturamento;Identificar, analisar e tratar não conformidades, propondo planos de ação e ações corretivas e preventivas;Apoiar tecnicamente as auditorias internas e externas nas demandas e revisões de processos e fluxos;Validar autorizações, implantações e consumo real de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), emitindo parecer técnico fundamentado, assegurando que todos os processos estejam em conformidade com as normas da ANS, especialmente o Rol de Procedimentos, Resoluções Normativas (RNs), Diretrizes de Utilização (DUTs), Manual do Intercâmbio (MIN), Manual de Auditoria e Enfermagem (MAME), dentre outros;Garantir que as atividades de auditoria sejam realizadas dentro dos prazos estabelecidos, monitorando e executando os processos conforme rotina estabelecida;Emitir pareceres técnicos fundamentados, recomendando autorizações, glosas ou adequações;Auxiliar no desenvolvimento, revisão e manutenção dos protocolos, POPs e normativas internas de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais);Apoiar a área de contas médicas na contestação de divergências em faturas hospitalares, por meio de análises e pareceres técnicos, conforme normativas e regras vigentes;Fornecer informações para tomada de decisão pela Supervisão/Coordenação, disponibilizando informações técnicas para apoiar decisões estratégicas do setor. Responsável por comunicar imediatamente à liderança qualquer intercorrência ou irregularidade evidenciada;Apoiar a liderança na padronização e melhoria contínua dos processos de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), contribuindo para a elaboração e revisão de protocolos e POPs, construção de indicadores e relatórios gerenciais;Atuar de forma integrada com as áreas internas, promovendo o alinhamento técnico, a redução de retrabalho, a segurança assistencial e a conformidade institucional.Requisitos e qualificaçõesO que você precisa ter:Ensino superior completo em Enfermagem;Desejável pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão da Qualidade ou áreas correlatas;Noções intermediárias do Pacote Office;Conhecimento das normas da ANS e conhecimento básico das regulamentações de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais);Registro ativo no COREN;Disponibilidade para atuar em vaga temporária.Informações adicionaisValorizamos nossos colaboradores que são a força motriz da instituição. Atuamos no bem-estar, ofertando benefícios e promovendo condições plenas de atuação. Confira alguns dos benefícios disponíveis: Plano de saúde Unimed Fácil, com cobertura para cônjuges e filhos (com coparticipação);Plano de odontológico que contempla cônjuges e filhos;Vale alimentação;Refeições em nossos restaurantes parceiros;Auxílio creche conforme elegibilidade;Seguro de vida;Vale transporte;Mimo aniversário;Asfunimed - Associação dos colaboradores oferece vôlei e aula funcional, além de parcerias com instituições de ensino e salões de beleza;Estacionamento para o colaborador; Se você atende aos pré-requisitos da vaga, não hesite em se candidatar e esteja atento às seguintes orientações: Durante o processo de seleção, toda a comunicação será realizada por e-mail ou telefone. Certifique-se de manter seus dados atualizados e verifique regularmente sua caixa de entrada, incluindo a pasta de spam. Em caso de feedback negativo, mantenha-se motivado e atento a outras oportunidades que possam surgir. 🌟 Junte-se à equipe Unimed Cuiabá e faça parte do desafio de transformar a saúde suplementar em MT! 🌟 Buscamos profissionais comprometidos para enfrentar o maior desafio de uma operadora de saúde: proporcionar o melhor atendimento possível aos nossos beneficiários, em um cenário dinâmico e desafiador. Em um mundo onde as demandas por cuidados de saúde estão em constante crescimento, é essencial que nos destaquemos na excelência do atendimento, na eficiência operacional e na inovação contínua. A Unimed Cuiabá cuida de forma integral de seus clientes para que eles possam aproveitar a vida. Nossos serviços e atendimentos são pautados pela segurança, humanização e promoção de qualidade de vida. Como parte da nossa equipe, você terá a oportunidade de viver o jeito de cuidar Unimed, colaborando para encontrar soluções criativas e eficazes, e contribuindo para o bem-estar e a qualidade de vida da nossa comunidade. Se você é apaixonado por saúde e busca fazer a diferença na vida daspessoas, venha fazer parte da nossa equipe! Confira as vagas disponíveis e junte-se a nós!