GERENTE DE CREDENCIAMENTO PSP

Principais Responsabilidades

Gestão do Processo de Credenciamento

· Coordenar o processo completo de prospecção, análise, credenciamento e manutenção de clínicas e profissionais de saúde, assegurando a qualidade dos prestadores e a adequada capilaridade da rede em âmbito nacional.

· Garantir que toda a rede credenciada esteja em conformidade com exigências regulatórias, jurídicas e operacionais.

· Validar documentação obrigatória (licenças sanitárias, registros profissionais, contratos e documentos institucionais).

· Monitorar a cobertura geográfica e capacidade da rede para suportar a demanda dos programas.

· Desenvolver e implementar políticas, fluxos e indicadores para gestão eficiente do processo de credenciamento e da rede de prestadores.

Validação e Gestão de Contratos

· Conduzir a análise e validação de contratos com clínicas, hospitais e prestadores.

· Garantir aderência a políticas de compliance, requisitos regulatórios e diretrizes do cliente (indústria farmacêutica).

· Avaliar cláusulas contratuais relacionadas a:

o Escopo de serviços

o Valores e modelos de remuneração

o SLA de atendimento

o Responsabilidades operacionais

· Trabalhar em conjunto com áreas jurídica, compliance e financeiro para formalização contratual.

Negociação com Prestadores

· Liderar negociações com clínicas e parceiros para definição de:

o valores de procedimentos

o pacotes assistenciais

o condições comerciais

o prazos e SLA operacionais

o ajustes de processos

· Garantir equilíbrio entre viabilidade financeira do programa e qualidade assistencial.

· Atuar na resolução de conflitos contratuais ou operacionais com prestadores.

Construção e Desenvolvimento do Time

· Estruturar e liderar o time de analistas de credenciamento.

· Definir processos, fluxos operacionais e responsabilidades.

· Conduzir treinamentos sobre:

o políticas de credenciamento

o validação documental

o negociação com prestadores

o compliance regulatório

· Desenvolver plano de capacitação contínua para evolução da equipe.

Gestão de Indicadores e Performance

· Monitorar indicadores estratégicos como:

o tempo médio de credenciamento

o taxa de aprovação documental

o cobertura geográfica da rede

o custo médio por prestador

o SLA de ativação

· Produzir relatórios executivos para clientes, diretoria e áreas internas.

· Identificar oportunidades de melhoria nos processos de credenciamento.

Interface com Stakeholders

· Atuar como ponto focal entre:

o indústria farmacêutica (cliente do programa)

o clínicas e prestadores

o áreas internas (jurídico, compliance, operações, financeiro)

· Garantir alinhamento operacional e contratual entre as partes envolvidas.