Pessoa Analista de Fisioterapia - Auditoria Médica - Sede

Realizar auditoria concorrente e retrospectiva da assistência fisioterapêutica realizada em clínicas de fisioterapia, hospitais credenciados da Unimed Belém, analisando se os procedimentos estão em conformidade com os valores, quantidades, indicações e requerimentos, atendendo aos padrões de qualidade e às regras preestabelecidas contratualmente.Responsabilidades e atribuiçõesOrientar operacionalmente o trabalho de profissionais menos experientes ou com atuação operacional e contribuir no alinhamento das demandas da equipe da área com a liderança. Atualizar os indicadores ligados aos processos e projetos que atua.Realizar auditoria retrospectiva nos prontuários e guias de solicitação de autorização de exames, analisando os procedimentos realizados e cobrados no período de internação ou atendimento em clínicas de fisioterapia e hospitais credenciados a rede Unimed Belém na área metropolitana de Belém e interior.Realizar auditoria concorrente, proativa e supervisão através de visitas ao paciente in loco (hospitais e clínicas), entrevista via fone ou presencial de familiares.Verificar se a assistência fisioterapêutica prestada está de acordo com as guias de cobrança das consultas e atendimentos prestados, e o número excedente de atendimentos solicitados foram devidamente efetuados.Efetuar glosa de procedimentos fisioterapêuticos que não estejam em conformidade com os valores, quantidades, indicações e requerimentos, atendendo aos padrões de qualidade e as regras preestabelecidas contratualmente.Analisar as contestações com relação às glosas das não conformidades e emitir parecer técnico quando necessário.Desenvolver estratégias para autorização e padronização dos serviços referentes a fisioterapia.Elaborar relatórios com os resultados das suas atividades, suas conclusões, sugestões e apresentar ao seu superior.Executar outras atividades correlatas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional, natureza do seu trabalho e local/subsistema de sua área, conforme determinação superior.Requisitos e qualificações Escolaridade: Ensino Superior em Fisioterapia;Experiência na assistência em Fisioterapia;Conhecimentos: Informática, tabela CBHPM, códigos excludentes;Registro no Conselho de Classe.